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药品不良反应知识100问(十三)
http://www.100md.com 2020年9月9日 中国医药报 2020.09.09
     问:药品继发反应是否为药品本身的效应?

    答:继发反应并不是药物本身的效应,而是药物主要作用的间接结果。如广谱抗生素长期应用可改变肠道正常菌群的关系,使肠道菌群失调导致二重感染。又如噻嗪类利尿药引起的低血钾可以使患者对强心苷类药洋地黄不耐受。

    问:是不是所有的药品都可能引起不良反应?

    答:是的。任何药品都可能会引起不良反应,但是由于人与人之间存在个体差异,不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别。有的人反应轻,有的人反应重;有的人是这种反应,有的人是那种反应。许多人认为,只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当,才会引起不良反应。事实上,许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下,也能在一部分人身上引起不良反应。

    问:是否可以说化学结构差不多的药,不良反应也差不多?
, http://www.100md.com
    答:不可以。化学结构差不多的药,可能存在相同或类似的不良反应,但不良反应也可能存在很大差别。

    问:是否可以说进口药就一定比国产药好?

    答:不一定。一些发达国家和地区的药品生产企业生产质量控制较为严格,产品的杂质含量较低,但这不是绝对的。这些年来,我国许多药品生产企业投入大量资金,生产条件和质量管理能力已有很大改善,有些仿制药还通过了与原研药的质量和疗效一致性评价。因此,不能一概而论。

    问:价格贵的药是否更安全有效?

    答:药品的价格取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素;而药品的安全性则取决于药品本身的不良反应(或毒性)、药品的生产质量等,它们是互不相关的两个问题。因此,价格高的药品不一定是更加安全有效的药品。

    问:是否可以说新药一定比老药更安全有效?
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    答:总的来说,不论新药还是老药,都必须证明其安全性和有效性,国家才会批准它作为药品上市。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应,不能通过“新”“老”对药品的安全性进行比较。

    问:非处方药是安全保险药吗?

    答:非处方药具有下列特性:具有较高的安全性,不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性,也不会在体内蓄积,不良反应发生率低。但是,非处方药也是药品,具有药品的各种属性,虽然其安全性相对来说高一些,但并非绝对“保险”。

    问:非处方药是不是不会出现严重的不良反应?

    答:非处方药本身也是药,总体来说不良反应比较少、比较轻,但这不是绝对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应,有时甚至能引起死亡,所以非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定使用,不能随便增加剂量或增加服用次数,也不能改变用药方法或用药途径。
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    问:药品出现不良反应是不是就说明医生处方一定有问题?

    答:不一定。医生的处方是否有问题,要看医生的处方是否符合药品使用说明书的规定,不能因为出现了不良反应就一定说明医生的处方有问题。

    问:是不是药品说明书里列举不良反应少的就是好药,列举不良反应多的就不是好药?

    答:不能这样认为。有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少,实际发生的不一定少。药品生产企业应该充分尊重消费者的知情权,把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者,并根据药品上市后的安全性情况及时修改说明书。

    问:是不是只有假冒伪劣药品才会有不良反应?

    答:不是。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应。经过严格审批的药品,在检验合格、正常用法用量情况下,仍会在一部分人身上引起不良反应,包括有些原来不知道的、严重的不良反应。

    (来源:国家药品不良反应监测中心网站), 百拇医药